| |||
| |||
Συγχυτικά επεισόδια σε τοξικό δακτυλιδισμό
Παρουσίαση μιας περίπτωσης
ΓΚΟΛΙΑ ΙΩΑΝΝΑ, ΜΠΟΥΚΤΣΗ ΜΑΡΙΑ, ΑΓΓΕΛΙΔΗΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ, ΠΑΥΛΙΔΗΣ ΙΩΑΝΝΗΣ, ΚΑΝΙΣΤΡΑΣ
ΑΝΑΣΤΑΣΙΟΣ
Ψυχιατρικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης, Γ' Τμήμα Βραχείας Νοσηλείας
Περίληψη
Παρουσιάζεται η περίπτωση μιας 70χρονης γυναίκας που ανέπτυξε παρανοϊκές
παραληρητικές ιδέες και οπτικές ψευδαισθήσεις μετά από τοξικό δακτυλιδισμό,
σαν συνέπεια του υπερδιπλασιασμού, εκ λάθους, της ημερήσιας δόσης της διγοξίνης
που λάμβανε για 7 μήνες. Για την ψυχοπαθολογία της αυτή χρειάστηκε να νοσηλευθεί
στο ψυχιατρικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης, ως επείγον, οξύ περιστατικό. Απουσία
ψυχιατρικού ιστορικού και άλλης επαφής με ψυχιατρικές υπηρεσίες στο παρελθόν.
Πλήρης ύφεση της ψυχοπαθολογίας μετά από διακοπή της λήψης διγοξίνης. Από τον
κλινικό και εργαστηριακό έλεγχο που έγιναν, δεν διαπιστώθηκαν άλλες οργανικές
διαταραχές στις οποίες θα μπορούσε να αποδοθεί η κατάστασή της αυτή. Η δοσολογία
της διγοξίνης ρυθμίστηκε. Σε επανεκτίμησή της, 6 μήνες μετά το επεισόδιο αυτό,
η κυρία παραμένει χωρίς ψυχιατρική συμπτωματολογία. Δεν λαμβάνει ψυχοφάρμακα.
Μολονότι οι καρδιολογικές ανεπιθύμητες ενέργειες της διγοξίνης - ενός ευρείας κυκλοφορίας φαρμάκου - αναγνωρίζονται εύκολα, δεν δίνεται μεγάλη προσοχή στις ανεπιθύμητες ενέργειες από το Κεντρικό Νευρικό Σύστημα. Ψυχιατρικές εκδηλώσεις που κυμαίνονται από σύγχυση και αποπροσανατολισμό, μέχρι παραληρητικές ιδέες και ψευδαισθήσεις, τείνουν να συμβαίνουν συχνότερα σε ηλικιωμένα άτομα και μπορεί μερικές φορές να αποτελούν ένα πρώιμο σύμπτωμα της δηλητηρίασης με διγοξίνη.
Ο κλινικός ψυχίατρος θα πρέπει να αναζητά την υπερδοσολογία/δηλητηρίαση από διγοξίνη, σαν πιθανό αίτιο ανάπτυξης οξέος οργανικού ψυχοσυνδρόμου σε ένα ηλικιωμένο άτομο που λαμβάνει την ουσία αυτή.
