ΚΛΙΜΑΚΑ ΓΝΩΣΤΙΚΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΗΣ ΕΚΤΙΜΗΣΗΣ FUCAS.
ΜΙΑ ΝΕΑ ΚΛΙΜΑΚΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΩΙΜΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΗΣ ΑΝΟΙΑΣ
Φωτεινή Κουντή¹, Μάγδα Τσολάκη², Αριστείδης Κάζης², Γρηγόρης Κιοσέογλου¹ & Αναστασία Ευκλείδη¹
Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης, Σχολή Ψνχολογίας¹ και Σχολή Ιατρικής²

Διάφορες δοκιμασίες έχουν δημιουργηθεί προκειμένου να εκτιμηθεί η επίδοση των ανοϊκών ασθενών στις δραστηριότητες της καθημερινής ζωής. Ωστόσο, οι περισσότερες απ' αυτές βασίζονται είτε στην υποκειμενική αξιολόγηση της επίδοσης από τον ίδιο τον ασθενή, είτε στις αναφορές των συγγενών. Η δοκιμασία FUCAS είναι μια νέα αξιόπιστη (α>.90), συμπεριφορική κλίμακα, που εκτιμάει τη λειτουργικότητα στη καθημερινή ζωή. Εξετάζει άμεσα, τόσο την εκτελεστική λειτουργία, όσο και τη γνωστική επίδοση του ασθενούς. Η αξιοπιστία της κλίμακας ελέγχθηκε εξετάζοντας τις σχέσεις μεταξύ της FUCAS και τεσσάρων άλλων κλιμάκων δηλαδή, δύο γνωστικών δοκιμασιών: CAMCOG και MMSE, μιας λειτουργικής: FRSSD, και της Γηριατρικής κλίμακας κατάθλιψης (GDS). Οι πέντε δοκιμασίες δόθηκαν σε 41 άνδρες και 61 γυναίκες, ηλικίας 55-85 ετών, με μέσο όρο εκπαίδευσης 7 έτη, και εξισωμένο κοινωνικο-οικονομικό επίπεδο. Η επίδραση στο MMSE κυμαινόταν από 0-30 (Μ=15,8, SD=6,6). Όλοι οι συμμετέχοντες πληρούσαν τα κριτήρια NINCDS-ADRA για τη διάγνωση της άνοιας. Από το σύνολο των συμμετεχόντων, οι 26 υποβλήθηκαν σε επαναληπτική εξέταση: 15 ασθενείς εξετάσθηκαν 2-4 μήνες μετά την πρώτη εξέταση, 6 ασθενείς 5-9 μήνες και 5 ασθενείς 12-24 μήνες. Τα αποτελέσματα έδειξαν σημαντικές συσχετίσεις μεταξύ των πέντε δοκιμασιών. Οι κεντρικές εκτελεστικές λειτουργίες που εξετάζονται από τη FUCAS δηλαδή, ο σχεδιασμός, η διαδοχή, η ακρίβεια, η κατανομή του χρόνου και η ολοκλήρωση βρέθηκαν να επηρεάζουν τη λειτουργικότητα στην καθημερινή ζωή. Η ικανότητα της διαδοχής φάνηκε να είναι ο καλύτερος προβλεπτικός παράγοντας για τη λειτουργική επίδοση, σε αντίθεση με τη κατανόηση των οδηγιών, που δε φάνηκε να παίζει καθοριστικό ρόλο. Η δοκιμασία FUCAS εμφανίσθηκε πιο ευαίσθητη στην παρακολούθηση της εξέλιξης της νόσου, απ' όσο οι υπόλοιπες δοκιμασίες.