| |||
| |||
Υπαραχνοειδής αιμορραγία σε υπερήλικες
ΤΣΟΝΙΔΗΣ Χ., ΤΣΙΤΣΟΠΟΥΛΟΣ Φ.
B' Νευροχειρουργική Κλινική Α.Π.Θ., Ιπποκράτειο Π.Γ.Ν. Θεσσαλονίκης
Περίληψη
Αναλύονται αναδρομικά 18 περιπτώσεις ασθενών τρίτης ηλικίας (>65 ετών)
με αυτόματη ενδοκρανιακή αιμορραγία. Σε όλους τους ασθενείς διαπιστώθηκε υπαραχνοειδής
αιμορραγία, η οποία σε 4 περιπτώσεις συνυπήρχε με ενδοεγκεφαλική αιμορραγία,
σε 1 περίπτωση με ενδοκοιλιακή, και σε 1 περίπτωση με υποσκληρίδια συλλογή αίματος.
Τρείς ασθενείς αντιμετωπίσθηκαν χειρουργικά, σε 1 περίπτωση με αποκλεισμό (clipping)
ενδοεγκεφαλικού ανευρύσματος και παροχέτευση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (ΕΝΥ),
σε 1 περίπτωση με αποκλεισμό του ανευρύσματος, και σε 1 περίπτωση μεθαιμορραγικού
υδροκεφάλου, με τοποθέτηση παροχετευτικού συστήματος. Δύο από τους ασθενείς
που αντιμετωπίσθηκαν χειρουργικά παρουσίασαν βελτίωση. Από τους υπόλοιπους 15
ασθενείς που έτυχαν συντηρητικής αντιμετώπισης 6 παρουσίασαν βελτίωση, 4 εξήλθαν
στην ίδια κατάσταση, και 5 κατέληξαν, είτε λόγω της βαρειάς καταστάσεως από
την αρχική αιμορραγία, είτε λόγω επιπλοκών.
Οι σημερινές δυνατότητες περισσότερο επιθετικής νευροχειρουργικής αντιμετώπισης των ασθενών της τρίτης ηλικίας, με αυτόματη ενδοκρανιακή αιμορραγία, τόσον διαγνωστικά όσον και θεραπευτικά, οδηγεί σε περισσότερο ευεργετικά αποτελέσματα για αυτή την κατηγορία ασθενών.
Λέξεις κλειδιά: Υπαραχνοειδής αιμορραγία, ενδοεγκεφαλική αιμορραγία, ενδοκοιλιακή αιμορραγία, αγγειακές δυσπλασίες, τρίτη ηλικία.
