Μια 7-λεπτη Συστοιχία Δοκιμασιών για την Εκτίμηση των Νευρογνωστικών λειτουργιών ασθενών με νόσο Αlzheimer στον Ελληνικό πληθυσμό
Μ. ΤΣΟΛΑΚΗ, Β. ΙΑΚΩΒΙΔΟΥ, Ε. ΠΑΠΑΔΟΠΟΥΛΟΥ, Μ. ΑΜΥΝΤΑ, Ε. ΝΑΚΟΠΟΥΛΟΥ, Α. ΚΑΖΗΣ

Περίληψη
Η αυξανόμενη συχνότητα της νόσου Αlzheimer λόγω της αύξησης του μέσου όρου ζωής στον πλανήτη μας υποδεικνύει την ανάγκη για την ύπαρξη δοκιμασιών εκτίμησης που να είναι ακριβείς, σύντομες και εύκολες στην εφαρμογή τους. Η 7λεπτη Εκτίμηση είναι μία νευρο-γνωστική συστοιχία δοκιμασιών που αποτελείται από 4 σύντομες υποδοκιμασίες (Μνημονική ανάκληση με βοήθεια υποδείξεων, Χρονικός Προσανατολισμός, Λεκτική Ευφράδεια και Απεικόνιση Ρολογιού). Εξετάσθηκαν 55 εξωτερικοί ασθενείς με πιθανή νόσο Αlzheimer, 40 υγιείς εθελοντές αντίστοιχης ηλικίας, μόρφωσης και φύλου και 31 ηλικιωμένοι ασθενείς με άλλες νευρολογικές διαταραχές.
Στόχος της έρευνας ήταν ο καθορισμός της εγκυρότητας και της αξιοπιστίας της δοκιμασίας αυτής. Οι διαφορές σε κάθε υποδοκιμασία αξιολογήθηκαν χρησιμοποιώντας το t - test. Ο μέσος όρος και η τυπική απόκλιση για κάθε υποδοκιμασία ήταν: Ανάκληση 6,4 + 5,02/15,38 + 0 95, Προσανατολισμός 48,76 + 42,74/0,2 + 0,52, Λόγος 8,2 + 4,94/18,05 + 4,63 Απεικόνιση ρολογιού 2,07 + 2,56/6,03 + 1,25 για τους ασθενείς με Αlzheimer και την ομάδα ελέγχου αντίστοιχα.
Η μέση βαθμολογία για τους ασθενείς με νόσο Αlzheimer και την ομάδα ελέγχου και στις 4 υποδοκιμασίες διέφερε σημαντικά (για κάθε ένα p 0,001). Ο μέσος χρόνος συμπλήρωσης της δοκιμασίας για τους υγιείς συμμετέχοντες ήταν 9 λεπτά και 18 δεύτερα και για τους ασθενείς με Αlzheimer 13 λεπτά και 32 δεύτερα (p< 0,001). Χρησιμοποιήθηκε λογιστική ανάλυση παλινδρόμησης και για να καθοριστεί ο βαθμός στον οποίο οι δοκιμασίες διαχωρίζουν την ομάδα ελέγχου από τους ασθενείς με νόσο Αlzheimer (ευαισθησία 92,73% και ακρίβεια 97,50%). Στη συνέχεια χωρίσθηκαν οι ασθενείς με Αlzheimer με MMSΕ < 20 και χρησιμοποιήθηκε το ίδιο μοντέλο ανάλυσης παλινδρόμησης. Βρέθηκε ότι χρησιμοποιώντας ως διαχωριστικό σημείο πιθανότητας το 0.7 η ευαισθησία ήταν 81.25% και η ακρίβεια 96,55% και 93,75% και 96,55% αντίστοιχα όταν χρησιμοποιήθηκε ως διαχωριστικό σημείο πιθανότητας το 0.5. ούτε η ηλικία αλλά ούτε και η μόρφωση και το φύλο είχαν επίδραση στα αποτελέσματα. Η 7-λεπτη Εκτίμηση φαίνεται αρκετά ευαίσθητη ως προς τους ασθενείς με νόσο Αlzheimer και μπορεί να είναι χρήσιμη στον αρχικό διαχωρισμό ανάμεσα σε ασθενείς με γνωστικές διαταραχές και τη φυσιολογική πορεία γήρανσης.
Λέξεις ευρετηρίου: Άνοια, Εκτίμηση, 7-λεπτη δοκιμασία εκτίμησης.

Πλήρες κείμενο