Παρεγκεφαλιδικά ισχαιμικά αγγειακά επεισόδια
Π. ΑΓΓΕΛΟΠΟΥΛΟΣ, Α. ΘΕΟΛΟΓΟΥ, Α. ΚΑΡΛΟΒΑΣΙΤΟΥ, Ν. ΒΛΑΪΚΙΔΗΣ, Β. ΚΩΣΤΑ, Στ. ΜΠΑΛΟΓΙΑΝΝΗΣ
Α' Νευρολογική Κλινική, Αριστοτελείου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης

Περίληψις
Η παρεγκεφαλίς λόγω της ευρείας αιματώσεως της υπόκειται σπανιώτερον εις ισχαιμικάς αλλοιώσεις εν σχέσει προς τας λοιπάς δοράς του κεντρικού νευρικού συστήματος. Εις ευρείαν αναδρομικήν μελέτην 866 ασθενών, οι οποίοι ενοσηλεύθησαν εις την Α ' Νευρολογικήν Κλινικήν του Αριστοτελείου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης κατά την δεκαετίαν 1990-1999, ως πάσχοντες εξ ισχαιμικών αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων, διεχωρήσθησαν 12 περιπτώσεις ισχαιμικών επεισοδίων της παρεγκεφαλίδος, ήτοι 1,15% επί του συνόλου, αι οποίαι εμελετήθησαν λεπτομερώς. Η μέση ηλικία των πασχόντων εξ ισχαιμικών επεισοδίων της παρεγκεφαλίδος ανήρχετο εις 59 έτη, ενώ το εύρος της ηλικίας αυτών εκυμαίνετο εκ των 43 έως των 70 ετών. Η συνηθεστέρα εντόπισις των εμφράκτων ήτο εις το κάτω μηνοειδές λόβιον των παρεγκεφαλιδικών ημισφαιρίων, το οποίον αντιστοιχεί εις την περιοχήν κατανομής των ημισφαιρικών κλάδων της οπισθίας κάτω παρεγκεφαλιδικής αρτηρίας. Εκ παραλλήλου διεπιστώθηκαν εμφράγματα εις την περιοχήν την αιματουμένην υπο της άνω παρεγκεφαλιδικής αρτηρίας και έμφρακτα αντιστοιχούντα εις την περιοχήν της κατανομής της προσθίας κάτω παρεγκεφαλιδικής αρτηρίας, καταλαμβάνοντα την κροκύδα και μέρος της περιφερείας της παρεγκεφαλίδος, ως τούτο κατέστη σαφές διά των νευροαπεικονιστικών μεθόδων. Ωρισμένα εκ των εμφράκτων ήσαν πολλαπλά, αναφερόμενα εις τον φλοιόν και την υποφλοιώδη λευκήν ουσίαν των παρεγκεφαλιδικών ημισφαιρίων, αφ' ενός μεν εις μεθορίους περιοχάς της κατανομής της οπισθίας κάτω και της προσθίας κάτω παρεγκεφαλιδικής αρτηρίας, αφ' ετέρου δε εις μεθορίους περιοχάς μεταξύ της άνω και οπισθίας κάτω παρεγκεφαλιδικής αρτηρίας. Η συμπτωματολογία των πασχόντων εκ παρεγκεφαλιδικών εμφράκτων απετέλει κυρίως συνάρτησιν της θέσεως και ουχί του μεγέθους και του αριθμού των ισχαιμικών εμφράκτων. Ιδιαιτέρως υπογραμμίζεται η ηπία κλινική φαινομενολογία και η ικανοποιητική πορεία των εμφράκτων του κάτω μηνοειδούς λοβίου και των πολλαπλών μεθορίων εμφράκτων μεταξύ των τελικών ημισφαιρικών κλάδων της άνω παρεγκεφαλιδικής και της οπίσθίας κάτω παρεγκεφαλιδικής αρτηρίας.

Πλήρες κείμενο