Ακούσια νοσηλεία και τόπος κατοικίας των ασθενών

Β. ΜΠΟΖΙΚΑΣ, Μ. ΜΠΟΓΙΑΤΖΗ, Β. ΚΙΟΣΕΟΓΛΟΥ, Β. ΜΠΑΛΛΑ, Α. ΚΑΡΑΒΑΤΟΣ
Α' Ψυχιατρική Κλινική Αριστοτελείου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης

Περίληψη
Σύμφωνα με τον νόμο 2071/92 οι ακούσιες νοσηλείες ψυχικά πασχόντων πρέπει να πραγματοποιούνται σε ψυχιατρική κλινική του «Τομέα» ψυχικής υγείας της κατοικίας τους, εκτός αν ειδικές συνθήκες επιτάσσουν αλλιώς. Η δυνατότητα αυτή παραμένει κενό γράμμα από το γεγονός ότι η τομεοποίηση, αν και σχεδιασμένη, ουδέποτε έχει εφαρμοσθεί. H «ιδιαιτερότητα» αυτή του συστήματος παροχής ψυχιατρικών φροντίδων έχει ως συνέπεια την κατ' ανάγκη μακράν του τόπου κατοικίας νοσηλεία των περισσοτέρων ακουσίως εισαγομένων. Στην παρούσα εργασία μελετώνται τα προβλήματα που σχετίζονται με τον τόπο κατοικίας των ακουσίως εισαχθέντων ασθενών στην Α' Πανεπιστημιακή Ψυχιατρική Κλινική του ΑΠΘ.
Οι 82 ακουσίως νοσηλευθέντες κατά το έτος 1999 διαχωρίστηκαν στους κατοίκους του νομού Θεσσαλονίκης (44 ή 54%) και στους κατοίκους εκτός αυτού (38 ή 46%). Οι δύο ομάδες συγκρίθηκαν ως προς τη διαδικασία εισαγωγής (δύο ιατρικές γνωματεύσεις ή εντολή προς εξέταση), τη διάρκεια της νοσηλείας, καθώς και το επισκεπτήριο από συγγενείς και φίλους ή/και τη χρήση του θεραπευτικού μέσου της άδειας.
Στην πρώτη ομάδα υπερείχαν σημαντικά (p<0.001) οι παραπεμπόμενοι προς εξέταση για ακούσια νοσηλεία ενώ, αντίθετα, στην άλλη ομάδα ήταν σημαντικά αυξημένος (p<0.001) ο αριθμός των εισαγγελικών εντολών για ακούσια νοσηλεία που βασίζονταν σε δύο ιατρικές γνωματεύσεις. Όπως αναμενόταν, το ποσοστό των ασθενών κατοίκων Θεσσαλονίκης που είχαν επισκεπτήριο ή/και τους δόθηκε άδεια ήταν σημαντικά μεγαλύτερο (p<0.001). Δεν διαπιστώθηκε, βέβαια, ουσιαστική διαφορά στη διάρκεια της νοσηλείας των δύο ομάδων.
Με δεδομένο ότι η λήψη πληροφοριών από το στενό περιβάλλον του ασθενούς είναι σημαντική για τη διάγνωση και το θεραπευτικό σχεδιασμό, καθώς και την παρέμβαση στην οικογένεια, είναι προφανής η ανάγκη να δημιουργηθούν οι δυνατότητες νοσηλείας και των ακουσίως εισαγωμένων πλησίον ή όσο γίνεται πιο κοντά στον τόπο κατοικίας τους.

Πλήρες κείμενο