Κλινική εικόνα, πορεία και αντιμετώπιση της «Κακοήθους» απόφραξης
της μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας

ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ ΣΠΕΓΓΟΣ

Περίληψη
Η έγκαιρη διάγνωση του συνδρόμου της λεγόμενης "κακοήθους" απόφραξης της μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας με βάση τη χαρακτηριστική κλινική εικόνα και τα πρώιμα νευροακτινολογικά ευρήματα είναι καθοριστικής σημασίας για την ταχεία έναρξη της απαραίτητης αποιδηματικής και αντιυπερτασικής θεραπείας. Τα καθιερωμένα συντηρητικά θεραπευτικά σχήματα δεν έχουν καταφέρει να περιορίσουν την υψηλότατη θνητότητα (μέχρι 80%) και να επηρεάσουν θετικά την κλινική πορεία. Αντιθέτως δύο νέες θεραπευτικές προσεγγίσεις, η σωματική υποθερμία και η αποσυμπιεστική κρανιεκτομή ανατρέπουν τα μέχρι στιγμής δεδομένα επιτυγχάνοντας δραστική μείωση της θνητότητας (30%) και βελτίωση του θεραπευτικού αποτελέσματος. Οι μέθοδοι αυτές βρίσκονται ακόμη σε πειραματικό στάδιο και εφαρμόζονται σε περιορισμένο αριθμό εξειδικευμένων κέντρων. Με την ολοκλήρωση πολυκεντρικών προοπτικών κλινικών μελετών αναμένεται στο σύντομο μέλλον η ευρεία αποδοχή και εφαρμογή τους.
Λέξεις κλειδιά: Κακοήθης απόφραξη της Μέσης Εγκεφαλικής Αρτηρίας, Υποθερμία, Αποσυμπιεστική κρανιεκτομή.

Πλήρες κείμενο