Κατάθλιψη και κυττοκίνες στη σκλήρυνση κατά πλάκας
ΚΟΥΤΣΟΥΡΑΚΗ Ε., ΑΓΓΟΥΡΙΔΑΚΗ ΧΡ.*, ΤΣΑΒΔΑΡΙΔΟΥ Β.*, ΔΟΥΜΠΟΓΙΑΣ Ι.*, ΚΩΣΤΑ Β., Στ. ΜΠΑΛΟΓΙΑΝΝΗΣ
Α’ Νευρολογική Κλινική, ΑΠΘ, ΑΧΕΠΑ
Διευθυντής: Σ.Ι. Μπαλογιάννης
*Μικροβιολογικό Εργαστήριο, νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ

Περίληψη
Στη διάρκεια της τελευταίας δεκαετίας η μελέτη των κυττοκινών έχει καταλάβει κεντρική θέση στην έρευνα που γίνεται πάνω στην αιτιοπαθογένεια και θεραπεία της σκλήρυνσης κατα πλάκας (ΣΚΠ). Υπάρχουν πολλές ενδείξεις που υποδεικνύουν θεμελιώδη ρόλο αυτών των μορίων στη παθοφυσιολογία της νόσου ρυθμίζοντας τόσο την αυτοάνοση αντίδραση όσο και την καταστροφή της μυελίνης. Εξετάσαμε 40 ασθενείς πάσχοντες από βεβαία σκλήρυνση κατα πλάκας (ΣΚΠ) τη μορφή των υφέσεων και εξάρσεων, 27 γυναίκες/13 άνδρες, ηλικίας από 22 έως 50 ετών, με μέση λειτουργική ανικανότητα σύμφωνα με την κλίμακα EDSS του Kurtzke 3.5, και 20 υγιείς μάρτυρες ανάλογου φύλου, ηλικίας και μορφώσεως. Ελέξαμε την παρουσία καταθλιψης μέσω προφορικής συνέντευξης και χρησιμοποιώντας την κλίμακα Hamilton και δύο ερωτηματολογια που συμπληρώθηκαν απο τους ίδιους τους ασθενείς, το Beck Depression Inventory και το General Health Questionnaire-20. Την ίδια μέρα που έγινε ο έλεγχος για την κατάθλιψη διενεργήθηκε αιμοληψία για να εξετάσουμε τις τιμές της ιντερλευκίνης 2 και των υποδοχέων της (IL-2, sIL-2R) καθώς και της ιντερλευκίνης 6 και των υποδοχέων της (IL-6, sIL-6R). Η ιντερλευκίνη 2 ήταν αυξημένη σε πέντε ασθενείς (12.5%), οι υποδοχείς αυτής σε τέσσερεις ασθενείς (10%), η ιντερλευκίνη 6 σε έντεκα ασθενείς, (27.5%) και οι υποδοχείς αυτής σε είκοσι ασθενείς (50%). Από τους τελευταίους οι δεκατέσσερεις (70%) παρουσίαζαν κατάθλιψη Μόνο έντεκα ασθενείς (27.5%) είχαν φυσιολογικές τιμές σε όλες τις κυττοκίνες και αυτοί δεν παρουσίαζαν κατάθλιψη, αντίθετα όλοι οι καταθλιπτικοί ασθενείς παρουσίαζαν αύξηση σε τουλάχιστον μία από τις κυττοκίνες. Τα αποτελέσματά μας καταδεικνύουν πιθανή βιολογική σχέση μεταξύ ΣΚΠ και κατάθλιψης μέσω της ιντερλευκίνης έξι και των υποδοχέων αυτής. Περισσότερες μελέτες πρέπει να γίνουν εξετάζοντας περισσότερες κυττοκίνες και πώς αυτές μεταβάλονται στην ΣΚΠ ιδαίτερα όταν αυτή συνδιάζεται με κατάθλιψη. Τα παραπάνω στοιχεία θα μας βοηθήσουν αφενός στη διερεύνηση της αιτιοπαθογένειας της ΣΚΠ και της κατάθλιψης αλλά και στην εφαρμογή νέων θεραπευτικών σχημάτων και στην αξιολόγηση των ήδη υπαρχόντων.

Λέξεις κλειδιά: Kατάθλιψη, σκλήρυνση κατά πλάκας, κυττοκίνες.

Πλήρες κείμενο