|
|||
|
|||
Ψυχωτικά επεισόδια κατά τη διάρκεια της κύησης
Ιατρικά και ηθικά διλήμματα που δημιουργούνται
ΓΚΟΛΙΑ Ι., ΚΑΡΠΟΥΖΑ Β., ΣΥΑΥΡΟΥ Ε., ΚΑΝΙΣΤΡΑΣ Α.
3ο Tμήμα Bραχείας Nοσηλείας, Ψυχιατρικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης
Περίληψη
ΕΙΣΑΓΩΓΗ Επείγοντα ψυχωτικά επεισόδια μπορεί να συμβούν κατά την διάρκεια
της κύησης σε ασθενείς με προηγούμενο η μη ψυχιατρικό ιστορικό.
ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ Στο 3ο τμήμα βραχείας νοσηλείας του Ψ.Ν.Θ. παρουσιάσθηκαν και αντιμετωπίσθηκαν με επιτυχία κατά το έτος 2003, τέσσερα περιστατικά ψύχωσης κατά την κύηση σε ασθενείς με προηγούμενο ιστορικό σχιζοφρένειας και συναισθηματικής ψύχωσης. Σ' όλες τις περιπτώσεις χορηγήθηκε αλοπεριδόλη σε δόσεις έως 20 mg ημερησίως. Διεκόπη η λήψη των σταθεροποιητικών και επιλεγμένα χρησιμοποιήθηκαν βενζοδιαζεπίνες (λοραζεπάμη έως 5 mg ημερησίως) σε τρεις περιπτώσεις. Σε μία περίπτωση συνέβη οξύς τοκετός που διεκπεραιώθηκε μέσα στο ψυχιατρικό τμήμα. Οι άλλες ασθενείς εξήλθαν με ύφεση της ψυχωτικής συμπτωματολογίας τους.
ΣΥΖΗΤΗΣΗ Η διέγερση και η διαταραχή της συμπεριφοράς λόγω της νόσου έθεσαν σε κίνδυνο τόσο την υγεία της εγκύου, όσο και του κυήματος. Κατόπιν τούτου εισήχθησαν στο Ψυχιατρικό Νοσοκομείο με εισαγγελική εντολή και παρά την θέλησή τους. Προβλήματα παρουσιάσθηκαν τόσο στην μη αποδοχή της φαρμακευτικής αγωγής, όσο και στον βαθμό της πίεσης που έπρεπε να ασκηθεί για να περιορισθεί η επικίνδυνη συμπεριφορά και να ληφθεί η φαρμακευτική αγωγή.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ Η αντιμετώπιση αυτών των περιστατικών είναι αρκετά δύσκολη και εγείρει πολλά ιατρικά και ηθικά διλήμματα. Σε κάθε περίπτωση κρίνεται σκόπιμη και απαραίτητη η νοσηλεία αυτών των ασθενών σε ψυχιατρικό τμήμα γενικού νοσοκομείου.
Λέξεις κλειδιά: Ψύχωση, Διλήμαατα στην εγκυμοσύνη και φαρμακευτική αγωγή.
