Συνύπαρξη απομυελινωτικής πολυνευροπάθειας και μυοσίτιδας σε ασθενή με μέχρι πρότινος άγνωστη λοίμωξη HIV
ΣΠΕΓΓΟΣ Κ., ΑΝΤΕΛΛΗ Α., ΔΗΜΗΤΡΑΚΟΠΟΥΛΟΣ Α., ΤΣΙΒΓΟΥΛΗΣ Γ., ΜΑΝΤΑ Π.
Νευρολογική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών, Αιγινήτειο Νοσοκομείο

Περίληψη
Στην πορεία τους οι λοιμώξεις HIV και το AIDS μπορούν να παρουσιάσουν ποικίλη νευρολογική σημειολογία. Περιγράφουμε την περίπτωση ενός άνδρα με συνυπάρχουσα απομυελινωτική νευροπάθεια και μυοσίτιδα, των οποίων η κλινικοεργαστηριακή διερεύνηση οδήγησε στη διάγνωση της HIV λοίμωξης. Ο συνδυασμός αυτού του τύπου προσβολής του περιφερικού νευρικούς συστήματος με την ιστολογικά τεκμηριωμένη μυοσίτιδα αν και δεν αποτελεί τυπική κλινική εικόνα σε οροθετικούς ασθενείς θα πρέπει μαζί με σειρά άλλων ευρημάτων, τα οποία προφανώς στην παρούσα περίπτωση δεν είχαν αξιολογηθεί σωστά, να εγείρουν την υποψία HIV λοίμωξης. Παρατίθεται βραχεία ανασκόπηση των κυριότερων τύπων προσβολής του περιφερικού νευρικού και μυϊκού συστήματος δίνοντας στον κλινικό νευρολόγο μια σύντομη εικόνα των συμπτωμάτων και ευρημάτων που μπορεί να συναντήσει στην ομάδα αυτή των ασθενών. Αν και η διάγνωση HIV λοίμωξης τίθεται κατά κανόνα από μη νευρολόγους, εν τούτοις κρίνεται αναγκαία η εξοικείωση των νευρολόγων με τις αντίστοιχες κλινικές εκδηλώσεις και ευρήματα, ούτως ώστε να είναι σε θέση να αναγνωρίσουν και να αξιολογήσουν ορθά τα εκάστοτε δεδομένα αποφεύγοντας λανθασμένες διαγνώσεις και επιτρέποντας την κατά το δυνατόν έγκαιρη έναρξη της ενδεδειγμένης φαρμακευτικής θεραπείας.

Λέξεις κλειδιά: Μυοσίτιδα, απομυελινωτική πολυνευροπάθεια, λοίμωξη HIV, AIDS.

Πλήρες κείμενο