|
|||
|
|||
Καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης σε ασθενείς με οξύ ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο
Οφέλη και συνέπειες. Μια προοπτική μελέτη παρατήρησης
ΒΙΚΕΛΗΣ Μ.1, ΒΟΥΤΣΑΔΑΚΗΣ ΕΜ.2, ΚΑΝΔΥΛΑ ΜΠ.2, ΜΑΤΣΟΥΚΑΣ Π.2, ΑΡΒΑΝΙΤΗΣ M.3
1Νευρολόγος, MSc, Νευρολογική Κλινική Ν.Ν.Α.
2Ιατρός, Αθήνα
3MSc στην Βιοστατιστική, Πειραιάς
Περίληψη
ΣΚΟΠΟΣ ΤΗΣ ΜΕΛΕΤΗΣ: Η καταγραφή της συχνότητας τοποθέτησης ουροκαθετήρα σε ασθενείς με οξύ ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο (ΑΕΕ), η διερεύνηση των κριτηρίων που οδηγούν στην επιλογή των ασθενών που θα γίνει τοποθέτηση ουροκαθετήρα και η διερεύνηση ωφελειών και συνεπειών από την πρακτική αυτή.
ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΣ: Στοιχεία ασθενών με οξύ ισχαιμικό ΑΕΕ συλλέχθηκαν προοπτικά και αφορούσαν δημογραφικά και κλινικά χαρακτηριστικά και επιπλέον το αν τοποθετήθηκε ουροκαθετήρας και αν ο ασθενής παρουσίασε ουρολοίμωξη, πυρετό, αν έλαβε αντιμικροβιακή αγωγή ή αν παρουσίασε κατακλίσεις.
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Συλλέχθηκαν στοιχεία από 111 ασθενείς, μέσης ηλικίας 71.9 ετών. Oυροκαθετήρας τοποθετήθηκε στους μισούς σχεδόν ασθενείς (46.9%). Ασθενείς με μεγαλύτερη ηλικία ή υψηλότερες τιμές στην κλίμακα βαρύτητας NIH είχαν σε στατιστικά σημαντικό βαθμό μεγαλύτερες πιθανότητες να τους τοποθετηθεί ουροκαθετήρας. Η τοποθέτηση ουροκαθετήρα αύξανε σε στατιστικά σημαντικό βαθμό τις πιθανότητες για εμφάνιση ουρολοίμωξης, χορήγηση αντιμικροβιακών χημειοθεραπευτικών παραγόντων και εμφάνιση πυρετού (p<0.01 και στις τρεις περιπτώσεις). Ο κίνδυνος εμφάνισης κατακλίσεων δεν σχετίστηκε στατιστικά με το αν τοποθετήθηκε ουροκαθετήρας ή όχι.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης σε ασθενείς με οξύ ισχαιμικό ΑΕΕ φαίνεται να αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης ουρολοιμώξεων, πυρετού και χορήγησης αντιμικροβιακών χημειοθεραπευτικών παραγόντων, χωρίς να επηρεάζει τον κίνδυνο εμφάνισης κατακλίσεων. Μια τυχαιοποιημένη κλινική μελέτη απαιτείται για τον καθορισμό των κινδύνων και ωφελειών από την κοινή αυτή πρακτική.
Λέξεις κλειδιά: Ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, καθετηριασμός ουροδόχου κύστεως, ουρολοίμωξη, πυρετός, κατακλίσεις.
