|
Επακτή παραληρητική διαταραχή
Συστηματική ανασκόπηση της βιβλιογραφίας και παρουσίαση κλινικού περιστατικού
ΖΑΦΕΙΡΗΣ Σ.1, ΠΕΡΙΤΟΓΙΑΝΝΗΣ Β.1, ΖΑΦΕΙΡΗ Ε.2, ΠΑΠΠΑΣ Δ.1, ΜΑΥΡΕΑΣ Β.1
1Ψυχιατρική Κλινική Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Ιωαννίνων
2Λαϊκό Νοσοκομείο Αθηνών
Περίληψη
Η επακτή παραληρητική διαταραχή (ή επινεμόμενη ψυχωτική διαταραχή ή δυαδική τρέλα ή συμβιωτική ψύχωση) είναι μια αρκετά σπάνια διαταραχή που χαρακτηρίζεται από την παρουσία ομοειδών ψυχωσικών συμπτωμάτων σε δύο ή και περισσότερα άτομα. Συνήθως τα συμπτώματα που εμφανίζουν τα άτομα αυτά είναι παρανοϊκά. Στην πλειοψηφία των περιπτώσεων το "κυρίαρχο άτομο" ή η "πρωτοπαθής περίπτωση" όπως αλλιώς ονομάζεται, δηλαδή το άτομο που εμφανίζει πρώτο τα ψυχωσικά συμπτώματα μπορεί να διαχωριστεί από τους υπόλοιπους που χαρακτηρίζονται ως "δευτεροπαθείς περιπτώσεις" και στους οποίους τα συμπτώματα επάγονται. Αναφερόμαστε στις γενικές αρχές που διέπουν την επακτή παραληρητική διαταραχή και στους ποικίλους αιτιολογικούς, κλινικούς και διαγνωστικούς παράγοντες που σχετίζονται με αυτή την διαταραχή. Επιπλέον παρουσιάζουμε ένα κλινικό περιστατικό που νοσηλεύσαμε στην κλινική και το οποίο αφορά δύο αδερφές που εισήχθησαν στην κλινική μας, παραπεμπόμενες από ένα επαρχιακό νοσοκομείο και οι οποίες διαγνώστηκαν να πάσχουν από επακτή παραληρητική διαταραχή.
Η μεγαλύτερη αδερφή, εισήχθη πρώτη στην κλινική και ήταν το "κυρίαρχο άτομο", ενώ η μικρότερη αδερφή, εισήχθη με διαφορά λίγων ημερών και ήταν το επαγόμενο άτομο. Το γεγονός ότι το "κυρίαρχο άτομο" εμφάνιζε και αισθητηριακό έλλειμμα (ωτοσκλήρυνση) κάνει την περίπτωση εξαιρετικά ενδιαφέρουσα και ασυνήθιστη, αν λάβουμε υπ όψιν το γεγονός ότι τα άτομα που εμφανίζουν αισθητηριακά ελλείμματα είναι αυτά που συνήθως εκδηλώνουν "δευτεροπαθώς" την παραληρητική διαταραχή, δηλαδή δεν αποτελούν κατά κανόνα το "κυρίαρχο" άτομο.
Λέξεις κλειδιά: Επακτή παραληρητική διαταραχή, επάγων, επαγόμενος, παραληρητικές ιδέες.